Note preliminari per
la definizione di indicazioni regionali all’impiego di
farmaci anti infettivi
Terapia con farmaci antibiotici di nuova generazione
Una raccomandazione in tutti questi casi
potrebbe essere quella di far ricorso ai presidi avanzati
in di antibiotico terapia (vancomicina, teicoplanina, piperacillina/tazobactam, meropenem, imipenem, ertapenem, linezolid, daptomicina, tigeciclina ed eventuali altri) solo quando sia ragionevole
ritenere che il controllo dell’infezione non possa essere raggiunto mediante il
razionale impiego di presidi di generazione precedente, meglio se scelti e
modulati sulla scorta di una adeguata caratterizzazione microbiologica
dell’infezione. L’impiego razionale di questi nuovi presidi, oltre che ridurre e
contenere la spesa farmacologica entro limiti
ragionevoli, potrà permettere di mantenere a lungo integra la
funzionalità e la efficacia di tali molecole nel trattamento delle
infezioni gravi, prevalentemente od esclusivamente in ambito ospedaliero. Si
auspica pertanto che le cosiddette note restrittive vengano nel tempo
sostituite da un modulo di monitoraggio sistematico dell’impiego e dei
risultati del nominate molecole sul campo, allo scopo
di poter rendere effettivo un sistematico controllo epidemiologico
dell’efficacia e dell’evoluzione delle resistenze. Si ritiene pertanto estremamente
importante che ciascun presidio ospedaliero istituisca apposite modulistiche,
controllate a livello regionale, per l’avvio del monitoraggio del consumo e
dell’efficienza degli presidi indicati,
e che tali presidi vengano sempre utilizzati in stretta ottemperanza
delle indicazioni ministeriali e delle indicazioni rimborsabili di carattere
nazionale.
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